띵파로그 - 궁금증 저장소

TKR(슬관절 전치환술) 후 마취하에 브리즈망(Brisement) 기법을 시행하는 이유, 주의사항 및 프로시저1. 브리즈망(Brisement) 기법이란?브리즈망(Brisement)은 무릎 관절의 강직(Stiff Knee) 또는 구축(Knee Contracture) 발생 시 강제적으로 관절을 굴곡(flexion)시키는 기법입니다.특히 TKR(Total Knee Replacement, 슬관절 전치환술) 후 구축이 심해질 경우 마취하에서 시행합니다."마취하 강제 도수 조작(MUA, Manipulation Under Anesthesia)" 이라고도 합니다.2. TKR 후 브리즈망 기법을 시행하는 이유✅ 관절 구축(Arthrofibrosis) 방지 및 치료수술 후 관절이 제대로 굴곡되지 않거나(ROM 제한), 강..

Philips 환자 모니터링 장치에서 ST-II는 Lead II 유도(II 유도)에서의 ST 분절 변화를 감시하는 기능을 의미합니다.1. ST-II의 의미ST(= ST segment) 모니터링: 심전도(ECG)에서 ST 분절의 상승(ST elevation) 또는 하강(ST depression) 여부를 감시하는 기능II 유도(Lead II): 표준 12유도 심전도 중 하나로, 우측 팔(RA)과 좌측 다리(LL) 사이의 전위를 측정하는 유도ST-II는 Lead II에서 ST 분절의 변화를 실시간으로 감지하여 허혈(ischemia) 또는 심근경색(myocardial infarction, MI) 여부를 평가하는 데 사용됨2. ST-II 모니터링이 중요한 이유✅ 급성 심근경색(AMI) 조기 발견ST 분절 상승(S..

HTO(High Tibial Osteotomy, 근위 경골 절골술)에서 **Uni-plane(단면 절골)과 Bi-plane(이중 절골)**의 차이는 절골 방식과 안정성에 영향을 미칩니다. 각각의 특징과 선택 이유를 정리해드릴게요.1. Uni-plane Osteotomy (단면 절골)✅ 특징한 개의 평면에서 절골을 시행보통 경골 근위부의 전내측에서 수평 방향으로 절골단순한 절골 방식으로 수술 시간이 짧고 기술적으로 쉽다✅ 장점✔️ 술기가 간단하고 빠름✔️ 해부학적 변형이 적어 비교적 예측 가능함✅ 단점❌ 안정성이 비교적 낮음 → 골절 위험 증가❌ 골유합 속도가 다소 느릴 수 있음2. Bi-plane Osteotomy (이중 절골)✅ 특징두 개의 평면에서 절골을 시행1차 절골: 경골 근위부의 전내측에서 수평..

정맥주사(IV, Intravenous) 숙련도를 높이려면 다음과 같은 핵심 기술과 팁을 익히는 것이 중요합니다.1. 준비 단계✅ 손 위생 및 장비 준비손을 깨끗이 씻고 장갑을 착용합니다.필요한 물품(주사기, 바늘, 알코올 솜, 지혈대, 생리식염수 등)을 미리 준비합니다.✅ 환자에게 설명하기환자에게 과정에 대해 설명하고, 긴장을 풀도록 유도합니다."조금 따끔할 수 있습니다."라고 미리 말해주면 환자가 놀라는 걸 방지할 수 있습니다.2. 혈관 찾기✅ 좋은 혈관 고르는 법팔꿈치 안쪽, 손등, 손목 근처의 정맥을 우선적으로 찾습니다.굵고 탄력이 있는 혈관이 좋습니다.환자가 탈수 상태라면 정맥이 잘 보이지 않을 수 있으므로 온찜질을 하거나 팔을 아래로 내리게 하면 혈관이 잘 부풀어 오릅니다.✅ 지혈대(토니켓) 사..

네, X-ray에서 Fibula(비골)가 중간에서 끊겨있는 것처럼 보이는 경우라도 일상생활에 지장이 없을 수 있습니다.🔹 왜 Fibula가 끊겨 보일까요?과거의 비골 골절 (Healed Fibular Fracture)예전에 비골 골절이 있었지만, 시간이 지나면서 자연적으로 유합되거나, 섬유조직(fibrous tissue)으로 대체되었을 가능성이 있습니다.특히, 비골은 체중 부하(weight-bearing)를 직접 담당하지 않기 때문에 완전한 골유합이 이루어지지 않아도 정상적인 보행이 가능할 수 있습니다.선천적 비골 형성 이상 (Congenital Fibular Hypoplasia or Pseudoarthrosis)일부 사람들은 선천적으로 비골이 완전히 연결되지 않은 경우가 있습니다.특히, 신경섬유종증(..

Spine 시술에서 Needle을 사용하여 Atelocollagen을 주입하는 이유 및 방법Atelocollagen은 콜라겐의 비면역원성 형태로, 조직 재생과 염증 완화에 도움이 됩니다. Spine 시술에서 Needle을 이용해 Atelocollagen을 주입하는 이유는 퇴행성 디스크 질환(DDD, Degenerative Disc Disease)이나 디스크 손상 치료 및 조직 재생 촉진을 위해서입니다.1. Atelocollagen 주입의 목적✔ 디스크 재생 촉진: Atelocollagen은 세포외기질(ECM, Extracellular Matrix)의 주요 성분으로, 손상된 디스크 조직의 재생을 촉진합니다.✔ 염증 반응 조절: 항염 효과가 있어 신경 염증을 줄이고 통증 완화에 기여할 수 있습니다.✔ 기계적..

Spine 시술에서 Atelocollagen을 이용한 Prolo Therapy의 효과**Prolo Therapy(증식 치료, Proliferation Therapy)**는 손상된 조직의 회복을 촉진하고 통증을 줄이기 위해 시행되는 주사 치료법입니다. Atelocollagen을 이용한 Prolo Therapy는 퇴행성 디스크 질환(DDD), 만성 요통, 후관절 증후군(Facet Syndrome) 및 인대 손상 치료에 효과적일 가능성이 있습니다.1. Atelocollagen을 이용한 Prolo Therapy의 기전 (Mechanism of Action)Atelocollagen은 콜라겐의 생체적합성이 높은 형태로, 다음과 같은 기전을 통해 증식 치료 효과를 기대할 수 있습니다.✔ 조직 재생 촉진Atelocol..

Lateral Closing Wedge High Tibial Osteotomy (LCWHTO)에서 Fibula(비골)를 절골하는 이유LCWHTO(외측 폐쇄형 근위 경골 절골술) 시에는 경골(Tibia)의 외측에서 뼈를 쐐기 모양으로 제거한 후 닫아주는 방식으로 변형을 교정합니다. 하지만 경골과 함께 다리의 구조적 지지 역할을 하는 **비골(Fibula)**가 그대로 유지되면, 수술 후 뼈가 제대로 닫히지 않거나 변형이 충분히 교정되지 않을 수 있습니다.따라서, 비골을 절골하는 이유는 다음과 같습니다.1. Tibia의 교정 각도를 충분히 만들기 위해LCWHTO는 경골 외측에서 뼈를 제거한 후 남은 뼈를 닫아 변형을 교정합니다.하지만 비골이 그대로 있으면 Tibia가 충분히 닫히지 못하고 교정 각도가 제한될..

HTO(High Tibial Osteotomy, 근위 경골 절골술) 시에 Medial Osteotomy(내측 절골술)와 Lateral Osteotomy(외측 절골술) 중 어느 방법을 선택할지는 여러 요인에 따라 결정됩니다. 주요 고려 사항은 교정할 변형의 유형, 환자의 나이, 뼈의 특성, 그리고 수술 후 안정성입니다.1. 교정할 변형의 유형내반 변형(O자형 다리, Genu Varum): 대부분의 경우 **Medial Opening Wedge Osteotomy(내측 개방형 절골술, MOWHTO)**를 시행합니다.외반 변형(X자형 다리, Genu Valgum): 비교적 드물지만, **Lateral Closing Wedge Osteotomy(외측 폐쇄형 절골술, LCWHTO)**가 더 적합할 수 있습니다.2...

HTO(High Tibial Osteotomy, 근위 경골 절골술)와 DFO(Distal Femoral Osteotomy, 원위 대퇴골 절골술)를 동시에 시행하는 이유는 다리 정렬의 최적화 및 균형 잡힌 하중 분배를 위해서입니다. 각각의 수술은 특정한 정렬 문제를 교정하는 역할을 하지만, 때때로 단독 시행으로는 충분한 교정이 어려운 경우가 있어 두 가지를 병행하는 것이 필요합니다.1. 하지 정렬 이상이 심한 경우O자형 다리(내반 변형, Genu Varum) 또는 X자형 다리(외반 변형, Genu Valgum)가 심할 때, 경골(정강이뼈)과 대퇴골(허벅지뼈) 양쪽에 변형이 존재할 수 있습니다.한쪽 뼈에서만 교정하면 무릎 관절에 과부하가 걸릴 수 있어, 경골과 대퇴골을 동시에 교정하여 더 균형 잡힌 하지 정..