TKA (Total Knee Arthroplasty, 슬관절 치환술) 시에 distal femur cutting angle

TKA (Total Knee Arthroplasty, 슬관절 치환술) 시에 distal femur cutting angle에 기본적으로 3도 valgus angle을 주는 이유는, 하지의 해부학적 축과 기계적 축의 차이를 보정하기 위해서입니다.

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🦴 용어 정리 먼저!

 

용어	설명
Mechanical axis	고관절 중심 → 발목 중심을 잇는 직선 (정렬 기준축)
Anatomical axis	대퇴골의 중심을 따라 내려오는 축 (femoral shaft 중심선)
Valgus angle	대퇴골 해부학축과 기계축 사이 각도 (보통 5~7도)

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📐 왜 distal femur를 3도 valgus로 자르나요?

• **기계축(mechanical axis)**을 기준으로 **중립 정렬(neutral alignment)**을 맞추기 위함입니다.
• 대부분의 사람에서 대퇴골 해부학축은 mechanical axis보다 5~7도 외반(valgus) 되어 있음.
• 그러나 **tibial cut은 수직(0도)**으로 하므로, femoral cut에서 적절한 보정이 필요합니다.
• 실제 수술에서는 intra-medullary guide를 사용하며, 이때 3도 valgus angle을 설정하면 해부학축과 기계축 사이의 평균 각도를 보정할 수 있습니다.

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🎯 요약 정리:

 

항목	설명
목적	기계축 기준의 무릎 정렬 회복
평균 해부학-기계축 차이	5~7도 valgus
실제 cut에서 주는 각도	3도 valgus (intra-medullary guide 기준)
이유	해부학적 다양성 고려 + 안전 범위 내 중립 정렬 확보

즉, 3도 valgus로 distal femur를 cut하는 것은 해부학적 평균값을 반영해, 수술 후 정렬이 mechanical axis에 가깝게 유지되도록 도와줍니다.