Laparoscopic Gallbladder (GB) Removal - Calot’s Triangle

Laparoscopic Gallbladder (GB) Removal(복강경 담낭 절제술) 시 중요한 해부학적 구조 중 하나는 **Calot’s Triangle (칼로 삼각, Hepatobiliary Triangle)**입니다.

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🔹 Calot's Triangle의 정확한 명칭과 구성

Calot's Triangle은 담낭과 주요 혈관·관 구조를 포함하는 중요한 해부학적 지점입니다.

✅ 구성 요소

1. 위쪽(상변): 간(liver) 아래쪽
2. 왼쪽(내측): 총간관 (Common Hepatic Duct, CHD)
3. 오른쪽(외측): 담낭관 (Cystic Duct, CD)

👉 이 삼각형 내부에는 **Cystic Artery(담낭 동맥)**가 위치하며, 담낭 절제 시 반드시 식별해야 하는 구조입니다.

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🔹 Calot’s Triangle을 찾는 이유

1. 담낭 동맥과 담낭관을 정확히 분리하기 위해

• Calot’s Triangle 안에 있는 **Cystic Artery(담낭 동맥)**를 찾고 결찰(묶거나 클리핑)하여 출혈을 예방합니다.
• 담낭관(Cystic Duct)과 혼동하지 않도록 정확한 해부학적 구조를 확인합니다.

2. 주요 혈관 및 담관 손상을 방지하기 위해

• 만약 Common Hepatic Duct(총간관)이나 Common Bile Duct(총담관)를 실수로 클립하거나 절제하면 심각한 합병증(담즙 누출, 협착 등)이 발생할 수 있습니다.
• 올바른 구조를 확인하여 iatrogenic injury(의인성 손상)을 예방합니다.

3. Critical View of Safety (CVS) 확보를 위해

• 안전한 담낭 절제술을 위해 Critical View of Safety (CVS) 개념을 적용합니다.
• 담낭관과 담낭동맥을 명확히 확인한 후 결찰/절제하는 것이 핵심입니다.

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🔹 결론

Laparoscopic Cholecystectomy(복강경 담낭 절제술)에서 Calot’s Triangle을 찾는 것은 수술 중 혈관 및 담관의 정확한 위치를 확인하고, 주요 구조물을 손상 없이 안전하게 절제하기 위해 필수적인 과정입니다.

⚠ 담낭절제 시 실수로 총담관을 절제하는 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 수술 중 Calot’s Triangle을 명확히 확인하는 것이 매우 중요합니다.